В этой главе речь пойдёт о всех этапах планирования и подготовки в стоматологической практике. Она будет интересна как пациентам, так и докторам стоматологам. Пациентам будет интересно узнать и понять как должна работать стоматологическая "кухня" . Так же буду благодарен замечаниям и комментариям моих коллег. Все вопросы можете отправлять через соответствующую форму раздела сайта.
Я постараюсь затронуть все возможные аспекты данной темы.
Коротко о содержании главы:
-план лечения ( оптимальный, альтернативные) в имплантации и протезировании зубов
-этапность - как ключ к прогнозируемому результату
-сроки лечения, протезирования зубов
План лечения.
Практически всегда есть несколько планов лечения в той или иной области стоматологии. Разберём на конкретном примере -протезирование зубов. Итак, предположим ситуацию, когда у вас предстоит удаление одного из зубов и нужно будет чем-то возместить отсутствующий зуб. После удаления будет вот такая "картина":
отсутствие зуба
Предположим, что соседние от удалённого зубы витальные ( "живые" ). При данной ситуации есть следующие планы лечения:
Оптимальный план.
Установка импланта в область удалённого зуба, затем изготовление на этот имплант искусственной коронки. При этом плане лечения мы имеем дело только с областью отсутствующего зуба . Если же после удаления зуба прошло достаточно много времени - то соседние от удалённого зуба и зубы с противоположенной челюсти могут наклониться ( или выдвинуться, если речь о противоположенной челюсти) в сторону отсутствующего . При этом мы можем наблюдать такую " картину" в полости рта:
В этой клинической ситуации оптимальным будет следующий план лечения:
1-ортодонтическое лечение ( восстановление нормального положения зубов)
2-установка импланта в область отсутствующего зуба
3-изготовление коронки на имплант
При рассмотренной ситуации мы имеем дело с идеальными условиями, не требующими проведения дополнительных хирургических процедур для увеличения объёма костной ткани в области постановки импланта.
Альтернативный план.
Альтернативных планов может быть несколько. Например, при данной ситуации можно предложить следующие:
1-депульпирование (лечение и пломбировка каналов) соседних зубов-по одному с каждой стороны от отсутствующего зуба
2-изотовление мостовидного протеза с опорой на соседние зубы, при котором соседние зубы обрабатываются (" обтачиваются") и покрываются искусственными коронками:
Если вы не хотите депульпировать ( "удалять нервы") соседние зубы и склоняетесь к имплантации, но по тем или иным причинам не готовы к ней именно сейчас - то можно изготовить временный съёмный микропротез в область удалённого зуба. Либо, возникла ситуация при которой невозможно провести имплантацию сразу после удаления зуба (недостаточный уровень костной ткани, наличие очага воспаления в обасти удалённого зуба ). Временный съёмный протез изготавливается на срок до года.
Этапы лечения.
Этот раздел можно рассмотреть на вышеприведённом примере с отсутствующим зубом. Перед проведением любых плановых хирургических манипуляций ( например имплантация) необходимо провести санацию полости рта. Она заключается в : профессиональной гигиене полости рта ( гигиеническая чистка зубов у стоматолога-гигиениста, стоматолога-терапевта или стоматолога-парадонтолога ), лечении всех зубов поражённых кариесом , лечении у парадонтолога ( если это нужно), лечении пульпитов.
Возможные сроки в протезировании зубов.
Безусловно сроки зависят от предстоящего объёма лечения. Если предстоит изготовление небольшого мостовидного протеза, с соответствующей терапевтической подготовкой опорных зубов примерные сроки протезирования могут составлять от 2 до 4 недель. Если же предстоит объёмное вмешательство, включающее в себя ортодонтическое лечение, хирургическую подготовку - сроки могут доходить до нескольких лет. Примерные сроки лечения и протезирования скажет вам ваш стоматолог.
