В этом разделе поговорим о вышеупомянутой проблеме. Итак, давайте немного разберём это понятие и постараемся объяснить его простым языком без всяких заумных названий.
Бруксизм- это явление, при котором происходит чрезмерное напряжение жевательных мышц, при котором происходит скрежетание зубов друг о друга с возможным стиранием последних.
Бывает в 3 вариантах степени выраженности: слабый, средний и сильный. Соответственно зубы могут стираться от "совсем чуть-чуть" до почти полного истирания до уровня десны.
Явление достаточно распространённое, но не все люди знают о том, что они этим явлением страдают. Особенно в начальной стадии. Стоит отметить тот факт, что бруксизм может проявляться как в ночное время (во время сна), так и днём во время психоэмоционального перенапряжения.
Как проявляется:
- стираемость зубов
- чувство перенапряженности или даже чувство боли в жевательных мышцах
- сколы в искусственных коронках ( эмаль зуба под чрезмерным давлением стирается, керамическая масса искусственных коронок этого делать не может- она трескается и скалывается)
-щелчки в суставе нижней челюсти
Причины бруксизма :
Вот по этому-то моменту у врачей нет единого общего мнения. Выделяют массу возможных причин, например:
- стресс во всевозможных его проявлениях и под разным "соусом"
- психоактивный, агрессивный тип личности ( да, да и такой фактор тоже есть)
- заболевания ЖКТ ( рефлюкс эзофагит)-проблема с желудком при которой происходит частичный выброс содержимого желудка ( читай кислота) в полость рта. Проявляется это, как правило, изжогой в положении лежа.
-в детском возрасте в период активного роста костей черепа, активного прорезывания зубов и смены зубов
- при проблемах сна , в частности при храпе
Из моего личного опыта наблюдения и общения с пациентами у которых присутствует явление бруксизма я бы на первое место поставил психоэмоциональное напряжение и стресс. Особенно бросается в глаза то, что помимо этого многие пациенты жалуются на проблемы со спиной ("остеохондрозы", боли в спине в шейном отделе позвоночника).
Лечение:
Прежде всего стоит определиться вот с чем. Все стоматологические мероприятия будут направлены на устранения последствий бруксизма, мы (стоматологи) его не лечим , мы устраняем последствия. Лечение нужно искать либо у психотерапевта (психолога), гастроэнтеролога, невролога-остеопата!
На данный момент я для себя определил такую схему лечения:
Со стороны стоматологии-
- рациональное протезирование зубов, если это требуется- то есть, если каких-либо зубов нет- их нужно " вставить".
- рациональное протезирование зубов при средней и сильной степени стираемости - то есть, если зубы стерлись на половину или "под самый корень" им нужно вернуть их былую форму. Восстановить их можно только с помощью искусственных коронок. Никаких пломб! Пломбы не выдержат сильные нагрузки и выпадут.
- силиконовая каппа ночного ношения- это один из главных моментов в стоматологической помощи. Всю чрезмерную нагрузку при сильном сжатии челюстей будет нести эта каппа, а не ваши зубы. При очень сильном бруксизме можно изготовить две каппы- одну на верхнюю челюсть, другую на нижнюю. Каппы нужно одевать каждую ночь! Чистить их обычной зубной щеткой. Если каппа пришла в негодность ( вы "прогрызли" в ней дырки) - сделать новую у стоматолога.
Со стороны других специалистов ( НЕ стоматология):
- психотерапевт - если замечаете психоэмоциональное напряжение в течение дня, стресс, раздражённость и т.д- вам прямая дорога к этому специалисту.
-гастроэнтеролог- врач, который занимается лечением,в частности, желудка. Часто проявляется изжога, особенно в положении лёжа- прямая дорога к этому специалисту.
-остеопат- болит спина,шея. Массаж не особо помогает? Найдите хорошего специалиста по этому направлению.
Резюмируя:
Есть скрежет зубами, заметили что ваши зубы начинают стираться? Родные говорят вам, что вы во сне скрипите зубами? Часто "вылетают" пломбы и трескаются или скалываются искусственные коронки?
Лечите бруксизм, точнее его первопричину. Стоматологи же помогут разобраться с его последствиями. Удачи.
